הוראות למילוי הטופס: 
הטופס ימולא ויצורפו אליו העתקים מאושרים או מאומתים, של תעודות המעידות על השכלת המועמד וניסיונו.
יש לצרף צילום תעודת זהות וקורות חיים.
 
מגיש בקשה ל:

 
 
פרטים אישיים:

רשיון נהיגה (חובה) שדה חובה

רכב בבעלותי

 
ידיעת שפות- נא למלא שפת אם/שליטה טובה/שליטה בינונית (חובה) שדה חובה
שפותקריאהכתיבהדיבור
השכלה: (יש לצרף תעודות ומסמכים המאמתים את ההשכלה)
 
השכלה יסודית/תיכונית
השכלה יסודית/תיכונית
שם המוסדשם הישוב של המוסדמס' שנות לימודשנת סיוםהמקצוע העיקריתעודה
 
השכלה מקצועית
השכלה מקצועית
שם המוסדשם הישוב של המוסדמס' שנות לימודשנת סיוםהמקצוע העיקריתואר או תעודה
 
השכלה גבוהה
השכלה גבוהה נוספת
השכלה גבוהה
שם המוסדשם הישוב של המוסדמס' שנות לימודשנת סיוםהמקצוע העיקריהתואר או התעודה
 
קורסים
שם הקורסמשך הקורסתאריךשם המוסדתעודת גמר
 
נסיון תעסוקתי
נסיון תעסוקתי (יש לצרף אישורים ומסמכים המאמתים את הנסיון המקצועי)
שם המעבידהתפקידסיבת הפסקת העבודהמתאריךעד תאריךשכר אחרון (ברוטו)
 
נסיון ניהולי
ניסיון ניהולי
שם המעבידהתפקידמספר העובדים שניהלתמתאריךעד תאריך
הצהרה בדבר קרובי משפחה המועסקים במועצה המקומית קדומים ו/או בתאגיד העירוני או המכהנים כחברי מועצת העיר (חובה) שדה חובה

נא לבחור אחת מהאפשרויות: אני החתום מטה מצהיר בזאת:

  • הגדרת "קרוב משפחה" לעניין זה:
בן זוג, הורה, בן, בת ובני זוגם, אח או אחות וילדיהם, גיס, גיסה, דוד, דודה, בן דוד, בת דוד, בן דודה, בת דודה, חותן, חותנת, חם, חמות, חתן , כלה, נכד או נכדה, לרבות חורג או מאומץ ובני זוגם.
במידה והצהרת כי יש לך קרובים, נא ציין את הפרטים הבאים אודותם:
שם פרטי ושם משפחהת.ז.קרבהמחלקה/אגףתפקיד
בהתאם לחוק, לנהלים ולחוזרי מנכ"ל, לא יועסקו במועצה קרובי משפחה בתפקידים אשר קיימים ביניהם יחסי כפיפות ישירים או עקיפים או שקרבת המשפחה עלולה לעורר חשש לניגוד עניינים. הכל בכפוף להחלטת המועצה/משרד הפנים וההוראות הרלבנטיות.
האם הנך בעל זיקה פוליטית, כלכלית או אישית לראש המועצה, למנכ"ל המועצה, למבקר המועצה ו/או למי מחברי המועצה? (חובה) שדה חובה
ניגוד עניינים: לא יתקבל אדם לתפקיד במועצה אם עיסוקיו האחרים/ ענייניו האישיים/ משפחתיים/ כלכליים שלו או של קרובו, העלולים ליצור ניגוד עניינים עם תפקידו במועצה. לרבות קשרים עם קבלנים, חברות בניה, מתווכים, אדריכלים, עורכי דין בתחום הנדל"ן. האם הנך בעל/ת קשרים כפי המפורט? (חובה) שדה חובה
האם הגשת מועמדות בעבר למשרה במועצה מקומית קדומים? (חובה) שדה חובה
האם נשלחת למכון הערכה?
האנשים הבאים מכירים אותי ויכולים להמליץ עלי: (חובה) שדה חובה
השםתפקידחברהטלפון
 
הצהרת המועמד/ת:
1. הנני מצהיר/ה בזאת שהפרטים כפי שמסרתי בשאלון מלאים ונכונים.
2. אני מסכים/ה לעמוד בבדיקות הערכה ומיון שהמועצה תקבע במידה ויידרש

Browser not supported

 
 
בהתאם להנחיות למתן עדיפות לקבוצות מסוימות - אם הנך נמנה על אחת הקבוצות הבאות נא לסמן במקום המתאים: (חובה) שדה חובה
 
נא לצרף את הקבצים הבאים:
 
בהצלחה!