במקרים בהם הורי הילד/ה גרים בנפרד עליכם למלא את הפרטים בטופס הבא.
שימו לב: 
יש להוריד מסמך של ההורה האחראי הנוסף, בו יצהיר על הסכמתו לרישום/ביטול רישום/העברה, כולל שם וחתימה ולהעלתו בטופס מטה במקום המבוקש.
בצילום המסמך יצמיד את ספח ת"ז, כך ששניהם יראו באותו עמוד.
להורדת המסך לחץ כאן
לפרטים

פרטי הילד

הבקשה הינה עבור (חובה) שדה חובה
מטרת הבקשה (חובה) שדה חובה
 

פרטי ההורה המבקש

מצב משפחתי (חובה) שדה חובה
אני מצהיר/ה ומתחייב/ת כי (בחר את המתאים) (חובה) שדה חובה
מסירת מסמכים נוספים (חובה) שדה חובה
Browser not supported